掌跖脓疱病多见于中年女性。主要发生于掌跖、以发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征。妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发掌跖脓疱病,是掌跎脓疱病的病因。与气候、职业、环境等因素无明显相关性。
皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际,可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面,包括指趾的屈面。但指趾蹼及指趾甲不受累及。掌跖脓疱病的原发损害是局限在边界不清的红斑基底上的角质下层表皮内脓疱或水疱。
对于掌跎脓疱病的病因:
一、属致敏说:有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏,这些元素主要通过食入含金属的食品或金属牙料而吸收进入血液,然后再经汗液排泄至角质层。金属过敏学说已现象得到证实,金属斑贴试验阳性,除去金属牙料,病变可以显著改善或痊愈,所以它被看作掌跎脓疱病的病因之一。
二、染病灶学说:因为部分患者使用抗生素治疗可以使皮损减轻或治愈,并在合并细菌感染时皮损恶化,掌跎脓疱病常合并扁桃体炎,抗生素治疗后或在扁桃体切除后,部分患者皮损可以减轻或治愈,患者血清中有IgG抗体和C3免疫复合物增加,中性粒细胞趋化性增高。
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